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IBD是什么病?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

炎症性肠病(IBD)是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,通常包括克罗恩病、溃疡性结肠炎两种类型,主要症状为腹痛、腹泻等,需结合内镜及病理检查诊断。其发病与遗传、免疫异常等因素相关,治疗需个体化制定方案。

炎症性肠病主要表现为消化道慢性炎症反应,病程迁延且易反复发作。克罗恩病可累及全消化道,病变呈节段性分布,常见症状包括右下腹痛、腹泻、体重下降,部分患者可能出现肛周瘘管。溃疡性结肠炎病变多局限于结肠,以连续性黏膜炎症为特征,典型症状为黏液脓血便、里急后重感,重症患者可能出现中毒性巨结肠。

诊断需结合结肠镜检查、组织病理学评估及影像学检查。血液检查常显示C反应蛋白升高、贫血等炎症指标异常,粪便钙卫蛋白检测有助于判断肠道炎症活动度。治疗药物包括氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),生物制剂(如英夫利昔单抗)适用于中重度患者。手术治疗主要针对并发症如肠梗阻、穿孔等情况。

患者日常需保持低渣、高蛋白饮食,避免乳糖及刺激性食物摄入。定期监测营养状况,注意补充铁剂、维生素B12等营养素。出现持续发热、便血加重或腹部剧烈疼痛时应立即就医。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案,不可自行停药或更改剂量。

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