布加综合征的典型症状主要包括腹水、肝脾肿大、腹痛、下肢水肿以及消化道出血等。该病多因肝静脉或下腔静脉血流受阻引起,症状轻重与阻塞部位和程度相关。
1、腹水
患者常因门静脉高压导致腹腔内液体渗出,腹水量较多且难以消退,可能伴随腹部膨隆、皮肤紧绷感。部分患者腹水呈顽固性,常规利尿治疗效果有限。
2、肝脾肿大
肝脏因血液回流受阻出现充血性肿大,质地较硬,触诊时可触及肿大的肝脏边缘。脾脏因门脉高压继发肿大,严重者可能出现脾功能亢进。
3、腹痛
约60%患者出现右上腹或中上腹持续性胀痛,可能与肝脏包膜牵拉、肠道淤血有关。疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等,进食后可能加重。
4、下肢水肿
下腔静脉阻塞导致下肢静脉回流障碍,表现为双侧对称性凹陷性水肿,严重者皮肤出现色素沉着或溃疡。水肿常从足踝向上蔓延,长时间站立后加重。
5、消化道出血
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,可能出现呕血或黑便,出血量较大时可危及生命。部分患者以突发大量呕血为首发症状。
若出现上述症状应及时就医,通过超声、CT或血管造影明确诊断。早期确诊有助于改善预后,治疗方法包括抗凝、介入手术或血管成形术等,需根据病情制定个体化方案。