骶髂关节痛通常需要通过体格检查、影像学检查以及实验室检查等进行综合评估。具体检查方式需根据患者症状和医生判断选择。
1、体格检查
医生会通过触诊按压骶髂关节区域，观察是否存在压痛或叩击痛。同时会进行骨盆分离试验、“4”字试验等特殊检查，评估关节活动度及疼痛诱发情况。若检查时出现关节活动受限或疼痛加重，可能提示存在骶髂关节炎或关节损伤。
2、影像学检查
X线检查可观察骨质增生、关节间隙狭窄等结构性改变，适用于排查强直性脊柱炎或骨关节炎。CT检查能清晰显示关节细微骨折、骨质破坏等情况。对于早期炎症或软组织病变，MRI检查更具优势，可发现关节周围骨髓水肿、滑膜炎等异常信号。
3、实验室检查
血常规可判断是否存在感染或炎症反应，C反应蛋白和血沉有助于评估炎症活动程度。对于疑似强直性脊柱炎的患者，需检测HLA-B27抗原，其阳性率可达90%以上。部分患者还需进行类风湿因子、抗核抗体等检测，以排除其他风湿免疫性疾病。
出现骶髂关节疼痛建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，医生会根据疼痛特点、伴随症状（如晨僵、发热）等开具针对性检查。避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状，确诊后需遵医嘱进行规范治疗。