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颞下颌关节紊乱综合征如何治疗?

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

颞下颌关节紊乱综合征的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、咬合干预以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。该病的治疗通常以保守治疗为主,必要时需进行手术修复。

1、一般治疗

患者应避免过度张口或咀嚼硬物,减少关节负荷。日常可通过局部热敷缓解肌肉紧张,同时纠正不良习惯如单侧咀嚼或紧咬牙关。适当进行张口训练有助于恢复关节活动度。

2、物理治疗

超声波治疗可通过高频振动改善局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。部分患者可尝试关节腔冲洗,通过清除炎症介质减轻关节肿胀和疼痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。对于伴有焦虑症状者,可短期使用氯硝西泮片等抗焦虑药物。关节腔内注射玻璃酸钠可增加润滑度。

4、咬合干预

存在明显咬合异常者需佩戴咬合垫,通过调整颌位关系减轻关节压力。严重错颌畸形患者可能需要进行正畸治疗或修复治疗,重建正常咬合关系。

5、手术治疗

保守治疗无效且存在关节盘穿孔或严重结构破坏者,可考虑关节镜手术进行粘连松解。开放性手术适用于关节强直或严重骨关节病患者,包括关节成形术等。

若出现关节弹响、疼痛或张口受限等症状,建议及时至口腔科就诊。治疗期间应保持情绪稳定,避免寒冷刺激。需注意药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案,咀嚼肌痉挛患者可配合局部封闭治疗。

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