皮质醇水平检测主要用于评估肾上腺功能是否正常，筛查或诊断相关内分泌疾病。该检测一般可帮助判断库欣综合征、阿狄森病、肾上腺皮质增生等疾病，也可用于监测激素替代治疗效果或应激反应评估。
1、评估肾上腺功能
皮质醇由肾上腺皮质分泌，其水平可反映肾上腺的激素合成能力。若皮质醇分泌节律异常，如晨起浓度降低或夜间水平升高，可能提示肾上腺功能亢进或减退。
2、筛查库欣综合征
该病表现为皮质醇长期过量分泌，检测显示血皮质醇、尿游离皮质醇或唾液皮质醇水平持续升高。典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等，需结合地塞米松抑制试验进一步确诊。
3、诊断阿狄森病
原发性肾上腺皮质功能减退时，晨起皮质醇水平明显降低，常伴有促肾上腺皮质激素升高。患者可能出现皮肤色素沉着、低血压、乏力等症状，急性发作时可危及生命。
4、监测激素治疗
肾上腺皮质功能减退患者接受糖皮质激素替代治疗期间，需定期检测皮质醇水平，防止药物过量或不足。治疗库欣综合征时，皮质醇浓度变化可反映手术或药物治疗效果。
5、评估应激反应
重大创伤、感染或手术等应激状态下，皮质醇会出现生理性升高。若应激时皮质醇未相应增高，可能提示肾上腺皮质储备功能不足，需警惕肾上腺危象风险。
检测皮质醇时应规范采样时间，血液检测通常在早晨8点、下午4点采集，24小时尿游离皮质醇需完整收集全天尿液。部分药物如糖皮质激素、避孕药可能干扰检测结果，需提前告知医生用药史。检查结果需结合ACTH、电解质等指标综合判断，避免自行解读。