腺样体肥大是否能够自愈，通常需要根据病因和患者年龄综合判断。部分生理性腺样体肥大可能随年龄增长逐渐萎缩，但若由感染或过敏等因素引起，则需针对性治疗。
1、生理性肥大
儿童期腺样体属于免疫器官，在2-6岁期间可能因生理性增生出现肥大。随着青春期到来，多数儿童腺样体会自然萎缩，此时可能出现鼻塞、打鼾等症状缓解的情况。此类患者若无明显呼吸障碍，可通过定期观察评估腺样体状态。
2、病理性因素
反复上呼吸道感染会导致腺样体持续充血肿胀，可能继发鼻窦炎或中耳炎。这种情况需要及时进行抗感染治疗，通常可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等抗生素。过敏体质患者接触尘螨、花粉等致敏原后，可能引发腺样体异常增生，需配合氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏反应。若已形成器质性肥大且阻塞后鼻孔超过2/3，通常需要通过腺样体切除术改善通气功能。
腺样体肥大患者出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或听力下降时，建议尽早到耳鼻喉科就诊。日常需保持鼻腔清洁，避免接触二手烟等刺激性气体。药物治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或更换药物。