硫唑嘌呤作为免疫抑制剂，主要具有免疫抑制、治疗自身免疫性疾病、预防器官移植排斥、控制炎症性疾病以及减少皮质激素用量等功效和作用。该药物需严格遵医嘱使用，不可自行服用。
1、免疫抑制
硫唑嘌呤通过抑制嘌呤合成代谢，干扰淋巴细胞增殖，从而降低异常免疫反应。这种作用可减少免疫系统对自身组织或移植器官的攻击，常用于治疗过度活跃的免疫状态。
2、治疗自身免疫性疾病
该药可改善类风湿关节炎患者的关节肿痛症状，延缓系统性红斑狼疮的疾病进展。其机制与抑制T细胞和B细胞的异常活化密切相关，需持续用药数月才能显现疗效。
3、预防器官移植排斥
在肾移植或肝移植术后，硫唑嘌呤常与环孢素、糖皮质激素联用，通过三重免疫抑制方案降低急性排斥反应发生率。治疗期间需密切监测血药浓度，调整给药方案。
4、控制炎症性疾病
对于克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，硫唑嘌呤能抑制肠道黏膜免疫细胞的异常活化，减少炎症因子释放。通常作为维持治疗药物，可降低疾病复发频率。
5、减少皮质激素用量
长期联用糖皮质激素时，硫唑嘌呤可帮助逐步减少激素剂量，从而降低骨质疏松、血糖升高等激素相关并发症风险。减量过程需严格遵循阶梯式调整方案。
使用硫唑嘌呤期间应定期监测血常规和肝肾功能，治疗初期每2周检测一次，稳定后每月复查。出现发热、咽痛等感染症状或异常出血倾向时需立即就诊。孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用，育龄期患者用药期间应采取有效避孕措施。