DPP4抑制剂的代表药物通常有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀等，这类药物属于口服降糖药，需在医生指导下使用。不同药物的适用人群和代谢特点存在差异，临床需根据个体情况选择。
1、西格列汀
西格列汀是较早应用于临床的DPP4抑制剂，可通过抑制二肽基肽酶4活性，延缓胰高血糖素样肽-1的降解，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。该药物主要经肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量。常见不良反应包括头痛、鼻咽炎等。
2、维格列汀
维格列汀作用机制与其他DPP4抑制剂相似，但半衰期较短，通常需每日两次给药。其代谢途径涉及肝脏和肾脏，肝功能异常者需慎用。部分患者可能出现关节痛、皮肤过敏反应，长期用药期间建议监测肝功能指标。
3、沙格列汀
沙格列汀除降糖作用外，研究显示其可能对心血管具有保护作用，适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者。该药通过CYP3A4/5酶代谢，与强效酶抑制剂合用时需调整剂量。常见不良反应包括上呼吸道感染、低血糖等。
使用DPP4抑制剂期间应遵医嘱定期监测血糖水平，观察有无胰腺炎相关症状如持续性腹痛。用药期间需结合饮食控制和运动疗法，避免与磺脲类药物联用时发生严重低血糖。若出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。