耳鸣脑鸣能否自愈需要根据具体原因判断。部分生理性因素引起的症状可能自行缓解，但多数病理性原因导致的耳鸣脑鸣无法自愈，需及时就医干预。
1、生理性原因
当耳鸣脑鸣由熬夜、精神压力或噪音暴露等暂时性因素引起时，通过规律作息、调整心态或远离噪音环境，多数人在1-2周内症状可逐渐消退。这种自愈现象多出现在年轻群体或短期症状患者中。
2、梅尼埃病
该疾病引发的耳鸣脑鸣常伴随眩晕和听力下降，属于内耳膜迷路积水病变。由于存在器质性改变，症状无法自行消失，需通过倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物，配合前庭康复训练进行综合治疗。
3、听神经瘤
肿瘤压迫引起的耳鸣脑鸣呈进行性加重，可能出现面部麻木等神经压迫症状。这种情况必须通过显微神经外科手术或伽马刀治疗解除压迫，保守治疗无法阻止病情发展。
出现持续超过两周的耳鸣脑鸣，或伴有头痛、听力下降等症状时，建议及时到耳鼻喉科进行纯音测听、颅脑MRI等检查。日常生活中需注意控制血压血糖，避免使用氨基糖苷类耳毒性药物，必要时可通过掩蔽疗法或认知行为治疗改善症状感知。