颈部淋巴结核是否具有传染性需要根据具体情况判断。若患者未合并活动性肺结核，一般不具有传染性；若合并开放性肺结核，则存在一定传播风险。
1、未合并活动性肺结核
单纯颈部淋巴结核多由结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散引起，病变通常局限在淋巴结内。这类患者咳嗽、咳痰等呼吸道症状较少，痰液中通常不含活菌，因此日常接触如共用餐具、肢体接触等途径不会造成传染。
2、合并活动性肺结核
当患者同时存在肺部结核病灶，特别是痰涂片或痰培养显示结核分枝杆菌阳性时，属于开放性肺结核。此时患者咳嗽、打喷嚏时可能将含有结核菌的飞沫扩散至空气中，存在通过呼吸道传播的风险，需进行呼吸道隔离治疗。
如果发现颈部淋巴结肿大伴低热、盗汗等症状，建议尽早就医完善结核菌素试验、胸部CT等检查。确诊后需严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间应注意佩戴口罩，避免与婴幼儿、老年人等易感人群密切接触。