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小儿麻痹症的症状有哪些?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿麻痹症的症状主要包括发热、肢体疼痛、肌肉无力以及呼吸或吞咽困难等,具体表现因病情轻重而异。若出现相关症状,建议尽早就医明确诊断。

1、发热

小儿麻痹症早期常出现中低度发热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,可能伴随咽痛、流涕等类似感冒的症状。部分患儿可能出现食欲减退、精神萎靡等全身性反应,这些症状通常持续1-4天。

2、肢体疼痛和肌肉无力

随着病情进展,患儿会出现四肢肌肉疼痛,以双下肢近端肌群受累最为明显。在瘫痪前期,可能出现颈背强直、腱反射亢进等神经系统体征,严重时可发展为不对称性弛缓性瘫痪,表现为行走困难或无法站立。

3、呼吸及吞咽困难

当病毒侵犯延髓呼吸中枢时,可能出现呼吸节律异常、咳嗽无力等症状。累及脑神经时可引发吞咽障碍,表现为饮水呛咳、发声异常。这类重症病例可能危及生命,需立即进行呼吸支持治疗。

若患儿出现进行性加重的肌无力或呼吸异常,应及时到感染科或神经内科就诊。临床诊断需结合病毒分离检测和血清学检查,治疗以对症支持为主,包括卧床休息、营养神经治疗等。预防方面,按时接种脊髓灰质炎疫苗是最有效的防控手段,我国现行免疫规划要求婴幼儿在2、3、4月龄各接种一剂次。

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