乳腺结节是否需要手术不能单纯以大小作为判断标准，需结合结节性质、形态及其他临床特征综合评估。一般情况下，若结节直径超过3厘米、生长迅速或存在恶性可能时，医生会建议手术治疗。
乳腺结节的手术指征需从多个维度分析。1、结节性质：病理活检确诊为恶性的结节，无论大小均需手术切除；若超声或钼靶检查提示形态不规则、边缘毛刺、血流丰富等可疑恶性特征，即使结节小于1厘米也建议手术。2、结节大小：良性结节直径超过3厘米可能压迫周围组织，引起疼痛或影响外观，通常考虑微创旋切或开放切除。3、生长速度：半年内体积增长超过20%的结节，可能提示活跃的病理改变，需手术干预。4、伴随症状：出现乳头溢血、皮肤橘皮样改变等乳腺癌典型体征时，需立即手术探查。
建议患者每3-6个月进行乳腺超声复查，对比结节变化情况。日常应注意避免过度摄入雌激素类保健品，选择合适的内衣减少乳房压迫。若结节短期内明显增大或出现异常症状，应及时到乳腺专科就诊，通过乳腺超声、磁共振或穿刺活检等手段明确性质，由医生制定个体化治疗方案。