硫唑嘌呤片属于免疫抑制剂类药物，通常用于治疗自身免疫性疾病及预防器官移植后的排斥反应。其适应症主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后排异反应、炎症性肠病以及自身免疫性肝炎等。
1、类风湿关节炎
硫唑嘌呤通过抑制免疫系统中T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖，降低异常免疫反应对关节滑膜的持续性攻击，从而减轻关节肿胀和疼痛。对于传统抗风湿药物疗效不佳的中重度患者，可作为联合治疗的选择。
2、系统性红斑狼疮
该药能调节过度活跃的免疫系统，减少抗核抗体对皮肤、肾脏等器官的损害。对于累及肾脏的狼疮性肾炎患者，常与糖皮质激素联合使用以控制病情进展。
3、器官移植后排异反应
作为基础免疫抑制方案的重要组成部分，硫唑嘌呤可抑制移植受体对供体器官的免疫排斥。通常需要与环孢素、他克莫司等药物联用，并需根据血药浓度调整剂量。
4、炎症性肠病
对于中重度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者，当氨基水杨酸类药物和糖皮质激素效果不佳时，硫唑嘌呤可有效缓解肠道黏膜炎症，降低疾病复发频率。其起效较慢，通常需要持续用药3-6个月才能显现疗效。
5、自身免疫性肝炎
该药通过抑制肝脏内异常的免疫应答，减少肝细胞持续受损。对于标准激素治疗应答不佳的患者，联合硫唑嘌呤可显著改善肝功能指标，延缓肝纤维化进程。
使用过程中需严格监测血常规和肝肾功能，治疗初期每2周需检查白细胞计数，维持期至少每3个月复查。突然停药可能导致病情反复，调整剂量需在医生指导下进行。妊娠期及严重骨髓抑制患者禁用，用药期间应注意预防感染。