新生儿黄疸的典型症状包括皮肤黄染、巩膜发黄、嗜睡、食欲不振等,部分患儿可能出现反应低下或肢体强直。黄疸通常从面部开始,随着程度加重逐渐蔓延至躯干及四肢,需密切观察病情进展。
1、皮肤黄染
这是最直观的表现,初期在自然光线下可见面部、前胸皮肤呈现浅黄色。若未及时干预,黄染范围会扩展至腹部、四肢末端,严重时手脚掌心均会发黄。早产儿因皮肤较薄,黄染现象往往更明显。
2、巩膜发黄
眼白部位出现均匀的黄染,通常在血清胆红素超过85μmol/L时显现。观察时应轻轻翻开下眼睑,在自然光线下查看巩膜颜色变化,需注意与结膜充血区别。
3、伴随症状
病理性黄疸患儿可能出现吸吮无力、拒奶等喂养困难表现。当胆红素水平超过342μmol/L时,可能引发神经系统症状,如肌张力增高、角弓反张或高频尖叫,提示存在胆红素脑病风险。
日常需确保充足喂养促进胆红素排泄,注意观察黄染范围变化。若发现黄疸出现时间早(24小时内)、进展迅速或伴有精神萎靡、发热等症状,应立即前往新生儿科进行经皮胆红素测定及血清学检查,及时采取光疗或换血治疗等干预措施。