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胎位臀位是什么意思?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎位臀位是指胎儿在子宫内呈现臀部朝下、头部朝上的姿势,属于异常胎位的一种,常见于妊娠晚期。该情况可能与胎儿活动空间过大或受限、母体子宫形态异常、羊水量异常等因素有关。

1、定义

臀位胎位分为单臀位、混合臀位和足先露三种类型。单臀位指胎儿双腿髋关节屈曲、膝关节伸直;混合臀位为髋关节和膝关节均屈曲;足先露则是一侧或双侧下肢最先进入骨盆入口。超声检查可明确胎位类型及胎儿状况。

2、影响因素

子宫形态异常如纵隔子宫或双角子宫可能限制胎儿转动;羊水过多时胎儿活动频繁易形成臀位,羊水过少则限制胎位调整;多胎妊娠或前置胎盘也会影响胎儿正常转位。此外,经产妇腹壁松弛、胎儿畸形等因素也可能导致臀位。

3、处理方式

孕30周后确诊臀位可在医生指导下尝试胸膝卧位矫正,每天2次每次15分钟。孕36周后若未转正,需加强胎心监护,结合胎儿大小、骨盆条件评估分娩方式。完全臀位且胎儿较小者可能试产,但多数情况建议选择剖宫产以确保母婴安全。

定期产前检查对臀位妊娠尤为重要,孕妇应避免自行采用外倒转术等操作。分娩方式需由产科医生根据胎位类型、胎儿体重、母体骨盆条件等综合判断,必要时提前入院待产。

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