高血压的诊断标准通常包括收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,需通过规范测量方法并结合临床评估。具体诊断需非同日三次以上测量,并排除情绪、运动等干扰因素。
1、血压测量方法
诊断高血压需在静息状态下测量,患者需静坐5分钟,避免吸烟、饮酒或剧烈运动后立即测量。首次测量时若血压升高,需间隔1-2周复查,若三次不同日测量值均超标即可确诊。测量时需使用校准的血压计,袖带需与上臂周径匹配。
2、诊断数值范围
正常血压为收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg。高血压前期指收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。确诊高血压分为两级:1级高血压为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;2级高血压为收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。若收缩压与舒张压分属不同级别,以较高者为准。
3、动态血压监测
对于诊室血压波动较大或疑似白大衣高血压者,建议进行24小时动态血压监测。其诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg,日间≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。该监测可排除短暂性血压升高,更准确反映真实血压水平。
建议35岁以上人群每年至少测量一次血压,存在肥胖、家族史者应增加监测频率。确诊后需在医生指导下制定个性化治疗方案,包括低盐饮食、规律运动及药物干预。避免自行调整降压药剂量,血压控制目标需根据年龄、并发症等情况动态调整。