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膝盖骨头疼是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖骨头疼可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风以及半月板损伤或骨折等疾病因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间跑步、跳跃或过度负重等行为可能导致膝关节周围肌肉韧带劳损,引发骨头疼痛。此类疼痛通常在休息后缓解,局部热敷或按摩有助于改善不适。

2、骨关节炎

膝关节软骨退行性变会引发骨头间摩擦加剧,表现为晨僵、活动时关节弹响及夜间钝痛。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物延缓病情进展。

3、类风湿性关节炎

自身免疫异常引起的滑膜炎症可能侵袭膝关节,导致关节对称性疼痛、肿胀,严重时出现关节畸形。通常需要应用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

4、痛风

尿酸结晶沉积在膝关节可诱发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节受累后累及膝关节。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片,缓解期需服用非布司他片等降尿酸药物。

5、半月板损伤或骨折

运动扭伤或外力撞击可能导致半月板撕裂、髌骨骨折,表现为突发剧痛、关节活动受限。需通过石膏固定或关节镜手术修复,配合跌打红药片、活血止痛胶囊等中成药辅助恢复。

日常应注意避免长时间爬楼梯、爬山等伤膝动作,肥胖者需控制体重减轻关节压力。若疼痛持续超过2周、出现关节变形或无法负重等情况,建议尽早就诊骨科完善X线、MRI等检查,确诊后按医生建议进行规范治疗。

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