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真菌感染癣用什么药膏?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗真菌感染引起的癣,通常可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等药物。具体用药需根据感染部位、严重程度及个体差异进行选择,避免自行用药。

1、酮康唑乳膏

酮康唑属于广谱抗真菌药物,主要通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥作用,对皮肤癣菌、念珠菌等均有较好的杀灭效果。该药膏适用于体癣、股癣等浅表性真菌感染,使用时需注意避免接触眼睛等黏膜部位。

2、特比萘芬乳膏

特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物,通过抑制角鲨烯环氧化酶活性,干扰真菌细胞膜的合成。该药物对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染效果显著,常用于手足癣、体股癣的治疗,一般需连续使用2-4周。

3、克霉唑乳膏

克霉唑通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抑菌作用,适用于浅层皮肤念珠菌感染及小面积癣病。该药膏对婴幼儿尿布区等间擦部位的感染有一定疗效,但需注意可能出现局部刺激反应。

4、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑具有双重抗菌机制,既能抑制真菌细胞膜合成,又能破坏细胞膜结构。该药物渗透性强,作用时间持久,每日仅需使用一次,适用于顽固性足癣或伴有角化过度的皮肤感染。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺通过螯合金属离子抑制真菌酶活性,对甲癣、花斑糠疹等感染具有独特疗效。其优势在于能够渗透角质层,适用于伴有轻微炎症反应的皮肤真菌感染。

使用抗真菌药膏期间需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。若用药2周后症状未改善或出现红肿加剧、渗液等异常反应,应及时复诊调整治疗方案。同时,贴身衣物需每日更换并高温消毒,家庭成员应避免共用毛巾等物品以防交叉感染。

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