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糖皮质激素有哪些生理作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖皮质激素的生理作用主要包括调节代谢、抗炎、免疫抑制、应激反应以及维持水盐平衡等。作为人体重要的激素之一,其在多种生理过程中发挥关键作用。

1、调节代谢

糖皮质激素能促进肝糖原异生,抑制外周组织对葡萄糖的利用,从而升高血糖水平。同时可加速蛋白质分解,并促进脂肪重新分布,长期过量可能导致向心性肥胖。

2、抗炎作用

通过抑制磷脂酶A2活性,减少前列腺素和白三烯等炎症介质生成。此外还能降低毛细血管通透性,减轻局部红肿热痛等炎症反应。

3、免疫抑制

可减少淋巴细胞增殖和抗体生成,抑制巨噬细胞吞噬功能。这种作用在治疗自身免疫性疾病时具有重要价值,但也会增加感染风险。

4、应激反应

在创伤、感染等应激状态下,糖皮质激素分泌增加,通过维持血压、增强心血管对儿茶酚胺敏感性等方式,帮助机体应对紧急状况。

5、水盐平衡

具有一定盐皮质激素样作用,可促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子排泄,但过量可能引起水钠潴留和低钾血症。

需注意的是,糖皮质激素应在专业医师指导下规范使用,长期应用需监测血糖、电解质及骨密度等指标。治疗过程中如出现满月脸、骨质疏松等不良反应,应及时与医生沟通调整治疗方案。

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