手指再造术是一种通过外科手术修复或重建缺损手指功能及外观的医疗技术,主要适用于外伤、先天畸形、肿瘤切除等原因导致的手指缺失或严重损伤。其核心目标为恢复手部抓握、捏取等基础功能,同时尽可能改善外观。
1、适应症
手术通常适用于因机械损伤、烧伤、先天性缺指、肿瘤切除等因素导致的手指部分或全部缺失。例如严重挤压伤后无法保留手指、先天性短指畸形影响功能等情况。医生需根据患者损伤程度、年龄、健康状况综合评估手术可行性。
2、手术方法
常见术式包括游离足趾移植术、皮瓣移植术及人工指体植入术。游离足趾移植术需从患者足部截取部分趾骨、关节及软组织移植至手部,利用显微外科技术吻合血管神经。皮瓣移植多用于覆盖创面,可选取前臂、腹部等部位带血管蒂皮瓣。人工指体多采用医用硅胶或钛合金材料,适用于无法进行自体移植的特殊病例。
3、术后护理
患者需进行为期3-6个月的系统康复训练,包括关节活动度练习、感觉再教育及肌力训练。术后24-48小时需密切观察移植组织血运,使用低分子肝素预防血管危象。约85%患者术后可获得保护性感觉,60%患者能恢复部分精细操作功能。需定期复查X线评估骨愈合情况,避免过早负重。
该手术需由具备显微外科技术的专科医生实施,术前需进行血管造影、CT三维重建等详细评估。术后需严格戒烟,控制基础疾病,配合康复治疗师进行系统训练。建议选择三级甲等医院手外科就诊,术后1年内每3个月复查一次,评估功能恢复进度。