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耳石症应挂哪个科室?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症一般建议挂耳鼻喉科,若伴随其他神经系统症状也可选择神经内科或急诊科就诊。耳石症属于内耳疾病,主要由耳石脱落刺激半规管引发眩晕,因此优先考虑耳鼻喉科进行专业诊疗。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科是诊治耳石症的首选科室,医生会通过Dix-Hallpike位置试验等检查明确耳石位置,采用Epley手法复位、Semont复位法等物理疗法。该科室可处理90%以上的耳石症病例,若患者出现典型体位性眩晕(如起床、躺下时发作),建议直接预约耳鼻喉科专家号。

2、神经内科

当患者伴随持续性眩晕、头痛、肢体麻木等症状时,需排除前庭性偏头痛、后循环缺血等神经系统疾病。此时建议挂神经内科,通过头颅MRI、前庭功能检查等进行鉴别诊断,此类情况约占耳石症就诊人群的5%-8%。

3、急诊科

若眩晕发作剧烈伴呕吐、意识障碍、胸痛等症状,需立即前往急诊科排查急性脑血管病、心源性眩晕等危急重症。数据显示约3%的急诊眩晕患者最终确诊为耳石症,但此类情况必须优先排除致命性疾病。

就诊时建议携带近期用药记录和既往病史资料。耳鼻喉科医生通常可在10-15分钟内完成复位治疗,多数患者经1-3次治疗即可缓解。若首诊医院未设置耳鼻喉科,可前往设有眩晕门诊的三级医院就诊,避免延误治疗时机。

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