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胆囊的功能和作用是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊作为人体消化系统的重要器官,主要承担储存胆汁、浓缩胆汁、调节胆汁释放、缓冲胆道压力以及参与免疫防护等功能。它在脂肪消化和脂溶性维生素吸收过程中具有关键作用。

1、储存胆汁

肝脏每日分泌600-1000ml胆汁,在非消化期经肝管流入胆囊储存。这种储备机制可避免胆汁持续排入肠道造成浪费,在进食后集中释放以满足消化需求。胆囊容量约40-70ml,通过弹性扩张可容纳12小时肝脏分泌量。

2、浓缩胆汁

胆囊黏膜通过主动吸收钠、氯离子及水分,将金黄色肝胆汁浓缩5-10倍变为墨绿色胆囊胆汁。这种浓缩过程使胆汁酸浓度提升至30g/L,显著增强其乳化脂肪的能力。每餐约排出30%储存的浓缩胆汁。

3、调节释放

进食后胆囊受缩胆囊素刺激产生节律性收缩,通过Oddi括约肌协调舒张,将胆汁排入十二指肠。这种神经体液调节机制确保胆汁释放与食物消化同步,尤其在脂肪餐后收缩强度增加2-3倍。

4、压力缓冲

胆囊通过容积调节功能维持胆道系统压力在10-15cmH2O的安全范围。当胆总管下端梗阻时,胆囊扩张可暂时缓冲压力升高,延缓胆管损伤。但病理性扩张超过72小时易诱发胆囊缺血坏死。

5、免疫防护

胆囊黏膜分泌的IgA占胆汁免疫球蛋白总量的90%,通过凝集作用抑制肠道致病菌黏附。其黏膜层内的T淋巴细胞和巨噬细胞构成局部免疫屏障,对逆行感染的革兰氏阴性杆菌具有清除作用。

建议保持规律饮食结构,避免长期高脂饮食刺激胆囊过度收缩。定期腹部超声检查有助于早期发现胆囊病变,特别是伴有右上腹隐痛、脂肪餐后腹胀等症状时,应及时就医进行专业评估。

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