肺腺癌能否被根治通常需要根据病情分期进行判断。早期患者存在根治可能，而中晚期患者治疗难度较大，需结合具体情况评估。
1、早期肺腺癌
对于肿瘤局限在肺内且未发生转移的IA期患者，根治性手术切除病灶后，五年生存率可达90%以上。术后配合定期复查及辅助治疗，可能实现临床治愈。此时肿瘤细胞尚未通过血液或淋巴系统扩散，完整切除病灶能有效清除癌细胞。
2、中期肺腺癌
当肿瘤侵犯邻近组织或出现区域淋巴结转移时，需结合术前新辅助化疗、术后放疗及靶向治疗等综合治疗手段。虽然存在局部复发的风险，但通过规范化治疗仍可显著延长生存期，部分患者可能获得长期生存。
3、晚期肺腺癌
发生远处转移的患者通常难以根治，但通过基因检测指导下的靶向药物治疗、免疫治疗及姑息性化疗等方案，可有效控制肿瘤进展。随着医学发展，部分驱动基因阳性患者采用三代靶向药治疗后，中位生存期已超过3年，生活质量明显改善。
肺腺癌的预后与病理分期密切相关，建议40岁以上人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。确诊患者应及时完善基因检测，在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案，早期患者切勿延误手术时机，晚期患者可通过规范治疗获得长期带瘤生存。