男性尿液带血块但无疼痛感可能与生理性因素或泌尿系统疾病有关。常见原因包括剧烈运动、泌尿系统结石、肿瘤以及炎症等,需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
剧烈运动可能导致肾小球滤过膜通透性暂时性增加,使红细胞进入尿液形成血块。此类血尿通常为一过性,适当休息后多可自行缓解,不会伴随疼痛或其他不适。日常需避免过度运动并及时补充水分。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石在移动过程中可能划伤黏膜引发出血,但若结石体积较大且位置固定,可能仅表现为无痛性血尿。患者可能同时出现腰部酸胀感,可通过尿常规、B超确诊。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸及盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出。
3、泌尿系统肿瘤
肾盂癌、膀胱癌等肿瘤表面血管破裂可能导致无痛性肉眼血尿,血块形态不规则且易反复发作。患者可能伴有消瘦或排尿习惯改变,需通过膀胱镜、CT尿路造影明确诊断。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。
4、泌尿系统炎症
慢性前列腺炎、肾小球肾炎等疾病可能引起镜下血尿,但因病程较长或炎症较轻,患者可能未察觉明显疼痛。伴随症状包括尿频、尿急或泡沫尿,确诊后可采用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊及黄葵胶囊等药物进行抗感染或护肾治疗。
若排除运动因素后仍持续出现血尿,建议尽早就诊泌尿外科完善尿红细胞形态分析、影像学检查等。日常需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿及辛辣饮食,确诊疾病后需严格遵医嘱规范治疗并定期复查。