口服阿奇霉素的注意事项主要包括用药前过敏评估、严格遵医嘱服药、避免药物相互作用、注意用药时间以及监测不良反应等。用药期间需密切关注身体反应，必要时及时就医。
1、用药前过敏评估
使用阿奇霉素前需确认是否存在大环内酯类药物过敏史，若既往出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应避免使用。首次用药后若出现皮肤瘙痒、面部肿胀等过敏症状，需立即停药并就医。
2、严格遵医嘱服药
阿奇霉素的剂量和疗程需根据感染类型、患者年龄及肝肾功能调整，不可自行增减药量或延长用药周期。儿童需按体重计算，具体应遵循处方要求。
3、避免药物相互作用
该药与含铝或镁的抗酸药同服时需间隔2小时，否则会影响吸收。与抗凝剂联用可能增强抗凝效果，需监测凝血指标。此外，避免与麦角衍生物类药物合用，以防引发严重血管收缩反应。
4、注意用药时间
口服制剂应在饭前1小时或饭后2小时服用以提高生物利用度。对于缓释制剂需整片吞服，不可咀嚼或掰开，以免破坏缓释结构导致药物突释。
5、监测不良反应
常见恶心、腹泻等胃肠道反应通常较轻微，若出现持续性呕吐、黄疸或心律不齐（尤其是QT间期延长者）需立即停药。用药期间建议定期检查肝功能，长期使用可能引发艰难梭菌感染，出现水样便或血便应及时就诊。
用药期间应避免饮酒，防止加重肝脏负担。妊娠期妇女需权衡利弊后使用，哺乳期服药应暂停母乳喂养。肝肾功能不全者需调整剂量，重度肝功能异常患者禁用。若漏服药物，距离下次服药时间不足12小时则无需补服，切勿双倍剂量服药。