酒后第二天胃酸可能是生理性原因所致，也可能与胃酸分泌过多、胃部疾病等原因有关。饮酒后酒精对胃黏膜产生刺激，容易引起胃酸反流或上腹部灼热感，需及时调整饮食，必要时就医。
1、生理性原因
酒精具有较强刺激性，饮酒后可直接损伤胃黏膜屏障，导致胃酸对胃壁的侵蚀作用增强。此时胃内可能出现反酸、烧心等症状，通常调整饮食后能逐渐缓解，如减少饮酒量、避免空腹饮酒等。
2、胃酸分泌增加
酒精会促进胃酸和胃蛋白酶分泌，过量饮酒可能造成胃酸分泌量超过正常需求。当胃酸在胃内大量积聚时，可能反流至食管或咽喉，引发胸骨后灼痛、恶心等症状。此时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁片等药物抑制胃酸。
3、胃部疾病
若本身存在慢性胃炎、胃溃疡等疾病，饮酒可能加重胃黏膜损伤，导致胃酸分泌紊乱。患者可能出现持续性胃痛、呕吐咖啡色液体等症状，需及时就医进行胃镜检查，并遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物保护胃黏膜。
如果酒后胃酸症状持续不缓解或伴有呕血、黑便等表现，建议尽早就诊消化内科。日常需注意饮酒前适当进食，避免饮用高度酒，饮酒后适当饮用温牛奶或米粥，减少高脂肪、辛辣食物的摄入。