耳后淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与感染、免疫反应、肿瘤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。常见原因包括局部炎症刺激、病原体感染、自身免疫性疾病或肿瘤性疾病等，需结合其他症状及检查结果综合判断。
1、感染
细菌或病毒感染是耳后淋巴结肿大的常见原因。如中耳炎、外耳道炎、头皮毛囊炎等局部感染，或EB病毒、风疹病毒等全身性感染时，淋巴结作为免疫器官会增生肿大。通常伴有红肿热痛，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等抗感染治疗。
2、免疫反应
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能引发淋巴结反应性增生。此时肿大的淋巴结质地较软且活动度好，可能伴随关节疼痛、皮疹等症状，需使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫调节药物治疗原发病。
3、肿瘤
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或鼻咽癌、甲状腺癌等邻近器官肿瘤转移时，可出现无痛性进行性淋巴结肿大。质地偏硬且活动度差，可能伴有体重下降、夜间盗汗等症状，需通过病理活检确诊后采取放疗、化疗或靶向治疗。
若发现耳后淋巴结持续肿大超过2周，或伴有发热、体重减轻等症状，建议及时至血液科或普外科就诊。日常应避免反复触摸刺激淋巴结，完善血常规、超声或CT等检查明确性质，确诊后需根据病因进行规范化治疗，切忌自行使用抗生素或偏方处理。