腰间盘突出膨出的治疗方法需要根据病情严重程度选择,通常包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等。若症状较轻,可通过保守治疗缓解,若压迫神经或反复发作,则需考虑手术干预。
1、日常调理
避免久坐、久站或弯腰提重物,减轻腰椎压力。建议睡硬板床,并通过平板支撑、小燕飞等动作加强腰背部肌肉锻炼,提升腰椎稳定性。肥胖者需控制体重,减少腰椎负荷。
2、物理治疗
在康复科医师指导下,采用骨盆牵引扩大椎间隙,降低椎间盘压力。推拿手法可松解局部肌肉痉挛,红外线照射、超声波等理疗能促进血液循环,缓解炎症反应。
3、药物治疗
急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛;伴有肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片松弛肌肉;甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。
4、手术治疗
适用于马尾神经受压引起大小便障碍,或保守治疗3个月无效者。椎间孔镜微创术可通过小切口摘除突出髓核,开放性手术如椎板切除减压术能直接解除神经压迫,术后需配合康复训练。
5、中医治疗
针灸肾俞、腰阳关等穴位可通络止痛,艾灸能温经散寒,中药熏洗通过皮肤渗透发挥活血化瘀作用,但需在中医师辨证后使用。
患者出现下肢麻木、间歇性跛行等症状时,应及时到骨科就诊,通过CT或磁共振明确突出程度。治疗方案需严格遵循医嘱,不可自行服用止痛药掩盖病情。日常注意腰部保暖,纠正不良姿势,游泳、慢跑等低强度运动有助于维持腰椎功能。