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胫骨骨折后多久能走路?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫骨骨折后具体恢复走路的时间因人而异,主要取决于骨折类型、治疗方式及康复进度。通常需要结合影像学检查结果和医生评估,循序渐进恢复负重活动,不可过早强行行走。

若为轻度无移位骨折且采取石膏固定保守治疗,一般4~6周后可尝试拄拐部分负重行走,但需避免患肢完全承重。随着骨痂生长情况,通常在8~12周后逐步过渡到完全负重。对于移位明显的粉碎性骨折或进行髓内钉固定、钢板螺钉手术的患者,完全负重时间往往需要延长至术后3个月以上,期间需严格遵循医嘱进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼。

值得注意的是,老年患者、合并骨质疏松或糖尿病等基础疾病者,骨愈合速度可能延缓1~2个月。康复期间应定期复查X线片观察骨折线模糊程度,配合物理治疗促进血液循环。若过早负重可能导致内固定失效、骨折移位或延迟愈合等并发症。

建议在康复过程中分阶段进行功能锻炼,初期以踝泵运动、直腿抬高为主,中期增加膝关节屈伸训练,后期逐步开展平衡练习。任何负重计划都需经主治医师根据连续影像学检查结果批准,同时需加强钙和维生素D摄入,戒烟限酒以创造良好愈合环境。

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