脊髓炎能否治好需根据具体类型、病因及治疗时机综合判断。部分患者经及时规范治疗可恢复良好，而部分可能遗留后遗症。
1、及时治疗
病毒感染或自身免疫反应引发的脊髓炎，在发病后24-72小时内接受大剂量糖皮质激素冲击治疗，配合免疫球蛋白静脉注射，多数患者神经功能可在3-6个月内逐步恢复。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦对病毒性脊髓炎效果显著。
2、病因类型
视神经脊髓炎谱系疾病等特殊类型具有复发倾向，需长期服用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂维持治疗，约60%患者可通过规范用药控制病情进展。梅毒、结核等感染性脊髓炎经足疗程抗生素治疗预后较好。
3、损伤程度
脊髓完全横贯损伤者，即使经过甲泼尼龙冲击治疗，仍有约30%患者会遗留排尿障碍或肢体瘫痪。核磁共振显示脊髓水肿范围超过3个椎体节段者，运动功能恢复概率降低40%。
出现肢体麻木、尿便障碍等症状时，建议立即到神经内科急诊就诊。治疗期间需配合康复科进行肢体功能训练，损伤后3-6个月是黄金恢复期，高压氧治疗可提升25%的神经修复效率。定期复查脊髓MRI和诱发电位检查有助于评估预后。