结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，属于肺外结核的常见类型，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
结核性胸膜炎的病原体为结核分枝杆菌，当机体免疫力下降时，结核杆菌可通过血液或邻近病灶直接侵犯胸膜。炎症反应会导致胸膜充血、渗出，形成胸腔积液，积液性质多为渗出液。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种类型，前者以胸膜摩擦音和胸痛为特征，后者以胸腔积液为主要表现。若未及时治疗，可能引发胸膜增厚、粘连等后遗症。
诊断通常需结合胸部X线、超声检查及胸腔穿刺液分析，结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于辅助诊断。治疗需遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物，疗程一般需维持6-9个月。对于大量胸腔积液患者，可进行胸腔穿刺抽液缓解症状。
确诊后应及时在结核病定点医疗机构接受规范治疗，治疗期间需定期复查肝肾功能。患者应注意加强营养支持，保持居住环境通风，避免与他人密切接触以防止传播。完成全程治疗后，仍需遵医嘱进行随访观察，确保疾病彻底治愈。