纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂,主要用于拮抗阿片类药物过量引起的呼吸抑制和中枢神经系统抑制。该药属于急诊科及麻醉科常用急救药物,需在医生指导下使用。
1、作用机制
纳洛酮通过竞争性拮抗μ、κ、δ等阿片受体,快速逆转阿片类药物对呼吸中枢的抑制作用。其作用强度是阿片类药物的数倍,可在数分钟内起效,尤其对呼吸衰竭的抢救效果显著。
2、适应症
该药主要适用于阿片类药物中毒、术后麻醉复苏、急性酒精中毒以及感染性休克的辅助治疗。在阿片类药物过量时,纳洛酮能迅速改善患者的呼吸频率和意识状态。
3、用药方式
临床常用剂型包括注射液和鼻喷雾剂。静脉注射起效最快,肌内注射或鼻腔给药适用于院前急救。用药剂量需根据患者年龄、体重及中毒程度调整,过量使用可能诱发急性戒断反应。
4、注意事项
使用期间需持续监测生命体征,尤其是呼吸频率和血压。对于长期使用阿片类药物的患者,突然拮抗可能引发严重戒断症状。孕妇、哺乳期妇女及心功能不全者需谨慎使用。
5、不良反应
常见反应包括恶心、呕吐、血压升高等,大剂量可能引发心动过速或心律失常。极少数患者可能出现肺水肿或癫痫样发作,需立即停药并采取对症处理。
该药属于处方药物,禁止自行购买或使用。使用过程中若出现心悸、呼吸困难等异常症状,应立即告知医护人员。对于阿片类药物依赖者,需在严格医疗监护下进行拮抗治疗。