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PPD试验结果如何判断?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

PPD试验结果判断主要依据注射部位的皮肤反应,需在48-72小时内测量硬结直径。阴性、一般阳性和强阳性分别对应不同的硬结范围,具体需结合临床表现和其他检查综合评估。

阴性结果通常表现为硬结直径小于5mm或无硬结,可能提示未感染结核分枝杆菌或免疫力严重低下。部分患者可能存在HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况,导致机体无法产生足够的免疫反应。一般阳性指硬结直径5-14mm,常见于卡介苗接种者或既往结核感染者,提示存在结核分枝杆菌免疫记忆反应。强阳性表现为硬结直径≥15mm或出现水疱、坏死,多见于活动性结核感染高风险人群,如近期密切接触结核患者或免疫功能正常的新近感染者。

建议在专业医疗机构进行结果判读,若出现强阳性反应或伴有咳嗽、低热、盗汗等症状,应及时进行胸部X线、痰涂片检查等进一步诊断。医务人员会根据流行病学史、临床症状和实验室检查结果综合判断感染状态,并制定相应的预防或治疗方案。

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