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血管运动性鼻炎如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血管运动性鼻炎的治疗方法主要包括避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗以及手术治疗等,建议根据病情在医生指导下选择合适的方案。

1、避免诱因

患者需减少接触冷空气、烟雾、粉尘等环境刺激物,室内保持适宜温湿度。温差较大时佩戴口罩可减少鼻黏膜血管异常收缩,避免食用辛辣食物或酒精等可能诱发症状的饮食。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症,口服抗组胺药如氯雷他定片能缓解鼻痒和喷嚏。对于鼻塞严重者,可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂收缩血管,但连续使用不超过7天。

3、鼻腔冲洗

每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次,可清除过敏原和分泌物,维持黏膜湿润状态,改善鼻塞和流涕症状。

4、免疫治疗

对于明确特定过敏原致病的患者,可在医生指导下进行舌下含服或皮下注射脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量调节免疫反应。

5、手术治疗

经药物和保守治疗无效且存在明显鼻甲肥厚者,可选择鼻内镜下选择性神经切断术或下鼻甲射频消融术,通过缩小鼻甲体积改善通气功能。

日常需注意监测症状变化,避免自行长期使用血管收缩剂以防药物性鼻炎。若出现持续性鼻塞、嗅觉减退或伴随头痛等症状,建议及时至耳鼻喉科复查鼻内镜或过敏原检测,根据病情调整治疗方案。

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