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撤退性出血是否意味着避孕成功?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

撤退性出血通常提示避孕成功的可能性较高,但不能作为绝对判断依据。该现象是紧急避孕药使用后常见的药物反应,与体内激素水平骤降有关,但并不能完全排除避孕失败的风险。

撤退性出血的发生与服药时间密切相关。若在月经周期前半段正确服用紧急避孕药,通常在用药后3-7天会出现撤退性出血,此时避孕成功率可达85%左右。但需注意个体对药物敏感度差异,约20%使用者可能不会出现明显出血现象。

药物有效性受多重因素影响。若服药时间超过无保护性行为后72小时,或存在呕吐、腹泻等情况影响药物吸收,以及同时服用其他肝酶诱导剂类药物(如利福平、卡马西平等),均可能降低避孕效果。即使发生撤退性出血,仍有约2%的妊娠概率。

建议在撤退性出血后继续观察月经周期变化,若出血量与平时月经差异显著或出现持续性下腹痛等异常症状,应及时进行血HCG检测。为提升避孕可靠性,推荐将紧急避孕作为补救措施,日常优先选择复方短效口服避孕药、避孕套等常规避孕方式,并严格遵循规范使用方法。

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