冈上肌腱损伤的恢复方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。
1、休息制动
急性期需避免肩关节过度活动,可通过三角巾悬吊或支具固定限制肩部运动,防止肌腱进一步牵拉损伤。日常活动时应减少抬手、提重物等动作,避免加重炎症反应。
2、物理治疗
损伤48小时内可局部冷敷减轻肿胀,后期可采用热敷、超声波、红外线等促进血液循环。恢复期可在康复师指导下进行钟摆运动、肩关节被动外展等训练,逐步恢复关节活动度。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症。局部还可外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物辅助治疗。
4、封闭治疗
对于慢性损伤或存在局部明显压痛点者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,减轻肌腱周围炎症。但需严格控制注射次数,避免肌腱脆性增加。
5、手术治疗
完全性肌腱撕裂或经3-6个月保守治疗无效者,需行关节镜下肌腱修复术或开放手术重建肌腱连续性。术后需配合支具固定及渐进式康复锻炼恢复肩关节功能。
患者出现肩关节疼痛、活动受限等症状时,建议及时至骨科或运动医学科就诊,通过MRI明确肌腱损伤程度。治疗期间需严格遵循医嘱,避免过早进行力量训练,日常注意保持正确姿势,降低复发风险。