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氨基糖苷类药物有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氨基糖苷类药物主要包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素以及新霉素等,这类药物常用于治疗需氧革兰氏阴性杆菌引起的感染。具体使用需严格遵医嘱,避免自行用药。

1、链霉素

链霉素对结核分枝杆菌具有较强抗菌活性,是治疗结核病的二线药物之一,也可用于鼠疫、兔热病等特殊感染。由于其耳毒性和肾毒性较明显,临床使用时常需监测听力及肾功能。

2、庆大霉素

庆大霉素适用于肠道感染、泌尿道感染及败血症等疾病,对铜绿假单胞菌有一定抑制作用。该药可通过口服或注射给药,但长期使用可能引起前庭功能损害,需控制疗程。

3、阿米卡星

阿米卡星对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,常用于治疗对其他氨基糖苷类药物耐药的革兰阴性菌感染,如肺炎克雷伯菌引起的呼吸道感染。用药期间需定期检查尿常规和听力。

4、妥布霉素

妥布霉素对眼部感染效果显著,常用于细菌性结膜炎、角膜炎的局部治疗。其滴眼液剂型可减少全身毒性,但长期使用仍可能诱发耐药性。

5、新霉素

新霉素因口服吸收差,多用于肠道术前消毒或局部皮肤感染的处理。由于耳蜗神经损害风险高,该药禁用于大面积皮肤破损或烧伤患者。

此类药物具有耳毒性、肾毒性等风险,尤其儿童、孕妇及肾功能不全者需慎用。使用期间应避免与其他肾毒性药物联合应用,并严格遵循医生建议的剂量和疗程。若出现耳鸣、听力下降或尿量减少等症状,应立即停药并就医。

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