第一次性行为时女性是否会感到疼痛因人而异，可能因生理或心理因素出现不适，但并非所有人都会感到明显疼痛。多数情况下，初次性行为的不适感与处女膜结构、心理状态及准备是否充分有关。
1、处女膜因素
处女膜是阴道口周围的薄膜组织，其弹性和开口形态因人而异。首次同房时可能出现伸展或轻微撕裂，部分女性可能感受到短暂刺痛或牵拉感。但约有30%女性因处女膜弹性较好或开口较大，可能无明显疼痛或出血。
2、紧张焦虑心理
焦虑情绪会导致盆底肌肉及阴道括约肌不自主收缩，使阴道口紧缩，增加摩擦阻力。肾上腺素分泌增加可能降低局部敏感度，造成同房困难及疼痛的主观感受。
3、润滑不足
性兴奋不足时阴道分泌液较少，阴茎插入时的摩擦力增大可能引起黏膜灼痛感。这种情况可能持续数秒至数分钟，待分泌物增多后逐渐缓解。
建议初次性行为前通过充分的前戏促进身心放松，使用水溶性润滑剂减少摩擦。若出现持续剧烈疼痛或出血量超过月经量，需及时就医排除阴道裂伤或先天生殖道畸形等情况。日常可通过盆底肌放松训练改善肌肉紧张状态。