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喉头水肿急救方法是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉头水肿的急救方法包括保持呼吸道通畅、使用药物缓解症状、吸氧治疗、紧急环甲膜穿刺或气管切开以及避免刺激因素等。具体需根据患者病情严重程度采取相应措施,并尽快就医。

1、保持呼吸道通畅

立即让患者采取坐位或半卧位,减少颈部压迫感。若口腔内有异物或分泌物,需及时清理防止窒息。解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。对于意识清醒者,可指导其深呼吸缓解紧张情绪。

2、使用药物缓解症状

若因过敏反应导致喉头水肿,需立即遵医嘱肌注肾上腺素,收缩血管减轻水肿。同时可静脉注射地塞米松等糖皮质激素抑制炎症反应,配合口服氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏症状。药物起效时间约10-30分钟。

3、吸氧治疗

患者出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时,需立即给予面罩吸氧,氧流量控制在5-8L/min。严重呼吸困难者可考虑使用无创呼吸机辅助通气,维持血氧浓度在95%以上。

4、紧急环甲膜穿刺或气管切开

当患者出现三凹征、失声、极度呼吸困难等完全性梗阻表现时,需立即行环甲膜穿刺术建立临时气道,或由专业医生实施气管切开术。此操作需严格消毒避免感染,术后需持续监测生命体征。

5、避免刺激因素

迅速远离已知过敏原如花粉、药物或食物。禁止让患者继续进食进水,防止误吸。保持环境安静,减少患者情绪波动,转运过程中需持续监测心率、呼吸频率等指标。

喉头水肿属于耳鼻喉科急症,发病后6-8小时为抢救黄金期。家属发现患者声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状时,应立即拨打急救电话。日常需随身携带抗过敏药物,定期进行过敏原检测,避免接触刺激性气体。任何急救措施都应在专业人员指导下进行,切忌自行使用偏方延误治疗。

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