肾上腺素作为急救药物,主要具有抗过敏性休克、恢复心脏骤停、缓解支气管痉挛、辅助止血以及纠正低血糖等医疗作用。其通过激活α和β受体发挥多种生理效应,在临床抢救中具有关键价值。
1、抗过敏性休克
肾上腺素能迅速收缩外周血管,降低毛细血管通透性,从而升高血压并减轻组织水肿。其β受体激动作用可抑制组胺释放,对因昆虫叮咬、药物过敏等引发的喉头水肿、循环衰竭有即刻抢救效果。
2、恢复心脏骤停
该药物通过激动β1受体增强心肌收缩力,加快心率,同时扩张冠状动脉改善心肌供血。在心肺复苏过程中,可提高电除颤成功率,促进自主循环恢复,常与胸外按压配合使用。
3、缓解支气管痉挛
肾上腺素激活支气管平滑肌的β2受体,能在5-10分钟内解除哮喘急性发作时的气道痉挛。对于严重哮喘持续状态或过敏引发的呼吸困难,可通过皮下注射快速起效。
4、辅助局部止血
1:100000浓度的肾上腺素溶液可加入局部麻醉药中,通过收缩黏膜血管减少术区出血。常用于口腔科拔牙、耳鼻喉手术等表浅创面的渗血控制。
5、纠正低血糖
当严重低血糖患者无法建立静脉通路时,肌注肾上腺素可通过促进肝糖原分解暂时升高血糖。但该作用持续时间仅10-20分钟,需配合后续葡萄糖输注治疗。
使用肾上腺素需严格把握适应症,静脉注射时需稀释并监测心率血压。支气管哮喘患者长期使用可能产生耐受性,青光眼、甲亢患者慎用。该药属于处方药物,须在专业医护人员指导下规范使用。