轮状病毒腹泻的治疗方法主要包括补液治疗、饮食调整、药物治疗、预防并发症以及住院治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。该疾病具有自限性,多数患儿经积极干预后可逐渐恢复。
1、补液治疗
口服补液盐是主要干预手段,推荐使用低渗配方的第三代口服补液盐(ORS)。对于轻度脱水患儿,按50ml/kg剂量在4小时内分次补充;中重度脱水需立即就医,必要时通过静脉途径补液。
2、饮食调整
继续母乳或配方奶喂养,避免禁食。已添加辅食的婴幼儿可给予米汤、面条等易消化食物,采取少量多餐方式。需暂时规避高糖、高脂饮食,以防加重渗透性腹泻。
3、药物治疗
蒙脱石散可吸附病原体及毒素,餐前空腹服用效果更佳。益生菌制剂如布拉酵母菌散有助于恢复肠道微生态平衡。补锌治疗(每日20mg,疗程10-14天)能缩短病程并降低复发风险。需注意抗生素对此类病毒性腹泻无效。
4、预防并发症
密切监测脱水体征,包括眼窝凹陷、皮肤弹性降低和尿量减少等。保持臀部皮肤清洁干燥,每次排便后使用护臀霜预防尿布皮炎。注意手卫生和排泄物处理,避免家庭内交叉感染。
5、住院治疗
当出现持续呕吐无法口服补液、意识状态改变、抽搐或严重电解质紊乱时,需立即住院接受静脉补液、心电监护等综合治疗,特别是伴有先天性心脏病等基础疾病的患儿更应警惕。
患儿治疗期间应维持适宜的环境温度,避免腹部受凉加重肠蠕动。家长接触患儿前后需规范洗手,患儿餐具需专用并定期消毒。建议适龄儿童接种五价轮状病毒疫苗,该疫苗对重症腹泻的保护率可达90%以上。若腹泻持续超过1周或出现血便、高热等预警症状,应及时复诊评估。