黄斑变性通常可分为年龄相关性黄斑变性、病理性近视性黄斑变性以及遗传性黄斑变性等类型,不同类型病因及表现存在差异。若出现视力下降、视物变形等症状,建议尽早就诊明确类型。
1、年龄相关性黄斑变性
这是最常见的类型,与年龄增长及视网膜老化相关,可分为干性和湿性两种。干性表现为玻璃膜疣沉积和视网膜色素上皮萎缩,进展较缓慢;湿性则以异常新生血管形成、出血渗出为特征,可能导致视力急剧下降。典型症状包括视物变形、中心视野暗点等。
2、病理性近视性黄斑变性
多见于高度近视患者,由于眼轴过长导致黄斑区脉络膜变薄、萎缩,甚至出现黄斑裂孔或出血。患者常表现为视力逐渐下降、视物模糊,尤其在光线不足时症状加重。此类病变与眼球的病理性扩张密切相关。
3、遗传性黄斑变性
以Stargardt病为代表,属于基因异常引起的青少年期发病类型。典型表现为黄斑区对称性萎缩,患者可能在10-20岁出现进行性中心视力丧失,常伴有畏光、色觉异常等症状。此类病变具有家族遗传倾向,可通过基因检测辅助诊断。
日常需注意避免强光刺激,控制近视度数增长,特别是高度近视者应定期进行眼底检查。确诊黄斑变性后需遵医嘱选择抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗或光学矫正等干预措施,延缓疾病进展。