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神经内分泌瘤是癌症吗?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

神经内分泌瘤是否为癌症需根据肿瘤的分化程度和恶性潜能综合判断,不能一概而论。大多数低级别神经内分泌瘤属于良性或低度恶性,而高级别神经内分泌癌则属于恶性肿瘤。

1、低级别神经内分泌瘤

这类肿瘤通常分化较好,生长缓慢,侵袭性较低。例如胃肠道的G1、G2级神经内分泌瘤,多数表现为局部生长,早期手术完整切除后预后较好。部分病例可能伴随皮肤潮红、腹泻等类癌综合征表现,但很少发生远处转移。

2、高级别神经内分泌癌

此类肿瘤分化差、增殖指数高,具有明确的恶性特征。如小细胞神经内分泌癌生长迅速,容易通过淋巴和血液转移至肝脏、骨骼等器官。患者可能出现明显消瘦、疼痛等全身症状,需要采取放化疗等综合治疗。

需要注意的是,临床上通过病理活检结合Ki-67指数、核分裂像等指标进行分级诊断。CT、MRI等影像学检查可辅助判断肿瘤侵袭范围。无论分级如何,确诊后都应定期随访观察。若发现肿瘤体积增大或出现新发症状,需及时到肿瘤专科就诊,由医生根据具体情况制定个体化治疗方案。

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