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舍曲林片有哪些副作用?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

舍曲林片作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物,其副作用主要包括胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应、性功能障碍以及体重变化等。用药期间需密切观察身体反应,必要时在医生指导下调整治疗方案。

1、胃肠道反应

舍曲林片可能刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。这与药物影响肠道5-羟色胺受体有关,通常出现在用药初期,多数患者1-2周后逐渐耐受。建议随餐服用以减轻刺激。

2、神经系统症状

部分患者会出现头晕、头痛或失眠等神经系统异常。该药物通过调节脑内神经递质水平发挥作用,可能暂时打破原有神经递质平衡,导致中枢神经系统敏感度改变,必要时可调整服药时间至早晨。

3、过敏反应

少数人群可能发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。这种情况与个体免疫系统对药物成分产生异常反应有关,严重时可能出现血管神经性水肿,需立即停药并接受抗过敏治疗。

4、性功能障碍

约15%-30%患者可能出现性欲减退、射精延迟或性高潮障碍。这与5-羟色胺系统过度激活抑制多巴胺通路有关,可通过药物剂量调整或联合用药改善。

5、体重变化

长期使用可能导致体重增加或减轻。体重波动与药物对代谢和食欲调节中枢的影响相关,需结合饮食管理和运动干预进行综合调控。

用药期间应定期复诊评估疗效和耐受性,若出现持续性震颤、意识模糊或心律失常等严重不良反应,应立即停药并急诊处理。患者不得自行增减药量,哺乳期妇女及肝肾功能不全者需严格遵循医嘱用药。

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