尿白细胞酯酶阳性通常提示尿液中存在白细胞，可能与尿路感染、阴道分泌物污染或非感染性炎症等因素有关，需结合其他检查结果综合判断。该指标常用于辅助诊断泌尿系统感染，但并非特异性指标。
1、尿路感染
尿白细胞酯酶阳性最常见的原因是尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌侵入泌尿系统会刺激局部黏膜，导致白细胞聚集并释放酯酶。此时还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查中常同时出现细菌数增多。
2、阴道分泌物污染
女性患者若留取尿液标本时未规范清洁外阴，可能导致阴道分泌物混入尿液中。阴道炎患者的分泌物含有白细胞，可能造成假阳性结果。此时需重新留取清洁中段尿复查，并结合尿沉渣镜检结果判断。
3、非感染性炎症
间质性肾炎、过敏性膀胱炎等疾病也可能出现尿白细胞酯酶阳性。此类疾病引起的炎症反应会促使中性粒细胞迁移至泌尿系统，但通常不伴随细菌感染。需结合肾功能检查、影像学检查进一步鉴别。
尿白细胞酯酶阳性者应复查尿常规，必要时进行尿培养、泌尿系统超声等检查。若确诊为尿路感染，需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。日常需注意多饮水、保持外阴清洁，避免憋尿等诱发因素。