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心绞痛有哪些治疗方法?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整以及中医治疗等,需根据患者病情严重程度选择合适的方案。若频繁发作或伴随胸痛加重,应及时就医。

1、药物治疗

硝酸甘油是缓解急性发作的常用药物,可扩张冠状动脉改善供血。美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,阿托伐他汀能调节血脂稳定斑块。阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,需遵医嘱长期服用。

2、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可采用支架置入术。通过球囊扩张狭窄部位后植入金属支架,恢复血流畅通,术后需配合抗凝药物治疗防止再狭窄。

3、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可考虑冠状动脉旁路移植术。取患者自身血管建立旁路通道,绕过堵塞部位,适用于介入治疗无效或病变复杂的病例。

4、生活方式调整

每日摄入盐量应低于5克,多食全谷物和深海鱼类。每周进行5次30分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。严格戒烟并限制酒精摄入,保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。

5、中医治疗

中医认为心绞痛属"胸痹"范畴,可采用活血化瘀类中药改善微循环。针灸内关、膻中等穴位可调节气血运行,耳穴压豆辅助缓解心悸症状,需在专业医师指导下进行。

心绞痛患者应随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏彩超。介入或手术治疗后需遵医嘱服用氯吡格雷等抗血小板药物,术后1个月内避免剧烈运动。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,应立即拨打急救电话。

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