CURB-65评分是用于评估社区获得性肺炎患者病情严重程度及死亡风险的临床工具，主要包含意识障碍、尿素氮升高、呼吸频率异常、低血压以及年龄≥65岁这五个指标，总分为0~5分，分数越高提示病情越危重。该评分可为医生制定治疗方案提供参考依据。
1、评分标准
CURB-65评分由五个指标构成，每个符合的指标计1分。具体包括新出现的意识障碍（如定向力丧失）、血液尿素氮≥7mmol/L、呼吸频率≥30次/分、收缩压小于90mmHg或舒张压≤60mmHg以及年龄≥65岁。这些指标反映了患者的重要器官功能状态和生理储备能力。
2、临床应用
根据总分不同，临床处理方案有所差异。0-1分者死亡风险较低，通常可考虑门诊口服药物治疗；2分患者死亡风险约9%，需住院观察；≥3分则提示中高风险，可能需要入住ICU接受呼吸支持、静脉输液等强化治疗。但实际决策还需结合影像学表现、合并症等因素综合判断。
3、使用注意事项
该评分未纳入血氧饱和度、合并慢性病等指标，可能低估部分患者风险。例如存在低氧血症、恶性肿瘤或免疫抑制状态的患者，即使CURB-65评分不高，也可能需要更积极的干预。此外，评分工具不能替代动态病情观察，治疗过程中需持续评估疗效。
若被诊断为社区获得性肺炎，建议尽早就医完善血气分析、胸部CT等检查。医生会根据CURB-65评分结合具体临床情况制定个体化治疗方案，患者需遵医嘱进行血常规、肝肾功能等相关检测，并密切观察体温、咳嗽等症状变化，避免延误重症肺炎的诊治时机。