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心肌桥是病吗,危险吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌桥是一种先天性解剖结构异常,通常不被视为传统意义上的疾病,但部分患者可能因心肌桥导致心肌缺血而出现症状。大多数情况下心肌桥不危险,但少数患者可能引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死等风险,具体需结合临床情况判断。

心肌桥是冠状动脉某一段走行于心肌内形成的解剖变异,多数人在静息状态下无明显症状。如果心肌桥较深或伴随心肌收缩时对血管压迫明显,可能导致冠状动脉血流受限,尤其在剧烈运动或情绪激动时,可能引发胸痛、胸闷等心绞痛样症状。此外,长期心肌缺血还可能增加心律失常风险。

对于存在症状的心肌桥患者,医生通常会根据症状严重程度选择药物治疗,如美托洛尔、地尔硫䓬等降低心肌耗氧量的药物。若药物治疗效果不佳或存在严重冠状动脉狭窄,可能需要考虑介入治疗或外科手术。日常生活中需避免过度劳累、保持情绪稳定,并定期进行心电图、心脏超声等检查。

建议确诊心肌桥的患者定期随访观察,尤其出现胸痛、呼吸困难等症状时需及时就诊。避免擅自使用硝酸酯类药物以防加重血管压迫,同时注意控制血压、血脂等心血管危险因素。无症状者通常无需特殊治疗,但应保持良好的生活习惯以降低潜在风险。

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