抗焦虑药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂等类型,需在医生指导下使用。常见的药物有舍曲林、帕罗西汀、劳拉西泮、文拉法辛等,不同药物的适应症和副作用存在差异。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
如舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等,这类药物通过抑制神经突触对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙的5-羟色胺浓度,从而改善焦虑情绪。其作用较为温和,适用于广泛性焦虑障碍或伴随抑郁症状的患者,但可能出现恶心、失眠等不良反应。
2、苯二氮䓬类药物
包括劳拉西泮片、阿普唑仑片、地西泮片等,这类药物能增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用,快速缓解急性焦虑症状。由于存在成瘾性和耐受性风险,通常建议短期使用,老年患者需注意跌倒等副作用。
3、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶片等,这类药物同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴有躯体症状的焦虑障碍效果较好。治疗期间需监测血压变化,部分患者可能出现口干、便秘等反应。
焦虑症患者应定期复诊评估疗效,避免自行增减药量。药物治疗需配合心理治疗,如认知行为疗法。用药期间如出现严重嗜睡、心悸或其他不适,应及时联系医生调整方案。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需谨慎选择药物类型。