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心脏复苏的正确步骤是什么?

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏复苏的正确步骤通常包括评估环境、检查反应和呼吸、胸外按压、开放气道与人工呼吸、使用AED等。具体操作需根据患者情况灵活调整,并及时寻求专业医疗救助。

1、评估环境安全

施救前需快速观察周围环境,确保自身和患者处于安全状态。如存在触电、火灾等危险,应先排除险情再施救。同时应尽快呼叫周围人员协助拨打急救电话。

2、检查反应和呼吸

轻拍患者双肩并大声呼喊,判断其有无意识。若无反应,立即观察胸廓起伏5-10秒,确认是否存在正常呼吸。若患者无意识且无呼吸或出现濒死叹息样呼吸,需立即开始心肺复苏。

3、胸外按压

将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者右侧,双手掌根重叠置于胸骨下半段(两乳头连线中点)。垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹,尽量减少按压中断。

4、开放气道与人工呼吸

采用仰头抬颏法开放气道,捏紧患者鼻翼,施救者正常吸气后包住患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓起伏。每30次胸外按压后给予2次人工呼吸,单人施救时按压与呼吸比例为30:2。

5、使用AED

取得自动体外除颤器后立即开启,按照语音提示贴放电极片。确保所有人不接触患者时,AED会自动分析心律并提示是否需要电击。电击后立即恢复胸外按压,循环进行直至专业救护人员到达。

进行心脏复苏时需注意持续高质量按压,避免过度通气。未经培训的施救者可只进行单纯胸外按压。抢救过程中应密切观察患者反应,若恢复自主呼吸和脉搏,则停止按压并将其置于复苏体位。心脏骤停抢救的黄金时间为4分钟,越早实施规范的心肺复苏,患者存活率越高。

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